<篇名>女科撮要 书名：女科撮要 作者：薛立斋 朝代：明 年份：公元1368-1644年 免费下载700多本医学电子书请到A+医学百科医学电子书专题 网址：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E7%94%B5%E5%AD%90%E4%B9%A6 A+医学百科正在整理中医学典籍，欢迎您的参与。 如有关于《女科撮要》的问题和讨论请移步本书页面：http://www.a-hospital.com/w/%E5%A5%B3%E7%A7%91%E6%92%AE%E8%A6%81 <目录> <篇名>前序 属性：余闻轩岐事业遐哉邈矣，其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否，岂其书不可尽信耶， 是信乎人焉耳。语曰医不通儒，不可以言医，其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒，其以 医名世也固宜。君尝以日所施活者，述其病原，详其脉候，着其方，验有所得，辄录之积汇 成帙，标曰∶《家居医录》。他日呈于大司马中丞约 翁，翁览而善之，授余以锓诸梓、且 命申其说。余曰∶嘻!是仁者之心哉，或曰何谓也?夫医，术也，而心术观焉。世之医者，得 一方辄以自秘，取一效即以自多，人病在身而渠病在心，且弗之药是尚可以言医，薛君以名 医致身，不自秘而以示人，将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅，振衰剔弊，既登斯民仁寿 之域，复布其医书，欲寿斯民于无穷，兹非仁者之事哉。是宜梓之，以训于世，观者毋徒执 其方而求得其心焉，则是录也，其可传矣。 \x嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书\x <目录>卷上 <篇名>经候不调 属性：经曰∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水经 四布，五经并行。故心脾平和，则经候如常。苟或七情，内伤六淫，外侵饮食失节，起居失 宜，脾胃虚损，则月经不调矣。若先期而至者，有因脾经血燥，有因脾经郁滞，有因肝经怒 火，有因血分有热，有因劳役火动；其过期而至者，有因脾经血虚，有因肝经血少，有因气 虚血弱。主治之法，脾经血燥者，加味逍遥散；脾经郁滞者，归脾汤；肝经怒火者，加味小 柴胡汤；血分有热者，加味四物汤；劳役火动者，补中益气汤；脾经血虚者，人参养荣汤； 肝经血少者，六味地黄丸；气虚血弱者，八珍汤。盖血生于脾土，故云脾统血。凡血病当用 苦甘之剂，以助其阳气而生阴血，俱属不足。大凡肝脾 血燥，四物为主；肝脾血弱，补中益气为主；肝脾郁结，归脾汤为主；肝经怒火，加味逍遥为主。 \x治验\x （肝经怒火风热等症附） 一妇人内热作渴，饮食少思，腹内近左初如鸡卵，渐大四寸许，经水三月一至，肢体消瘦， 齿颊似疮，脉洪数而虚，左关尤甚，此肝脾郁结之症，外贴阿魏膏，午前用补中益气汤，午 后以加味归脾汤。两月许，肝火少退，脾土少健，仍与前汤送六味地黄丸，午后又用逍遥散 送归脾丸。又月余，日用芦荟丸二服，空心以逍遥散下，日晡以归脾汤下，喜其谨疾，调理 年余而愈。 一妇人腹内一块，不时上攻，或痛作声，吞酸痞闷，月经不调，小便不利，二年余矣。面色 青黄相兼，余作肝脾气滞，以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂，却与 归脾汤下芦荟丸。三月余，肝脾和而诸症退，又与调中益气加茯苓、丹皮，中气健而经自调 一妇人发热口干，月经不调，两腿无力，服祛风渗湿之剂，腿痛体倦，二膝浮肿，经事不 通，余作肝脾肾三经血虚火燥症，名鹤膝风，用六味、八味二丸兼服，两月形体渐健，饮食 渐进，膝肿渐消，不半载而痊。前症若脾肾虚寒，腿足软痛，或足膝枯细，用八味丸。若饮 食过多，腿足或臀内酸胀，或浮肿作痛，用补中益气加茯苓、半夏主之。 一妇人性沉静，勤于女工，善怒，小腹内结一块，或作痛，或痞闷，月经不调，恪服伐肝之 剂，内热寒热，胸膈不利，饮食不甘，形体日瘦，牙龈蚀烂，此脾土不能生肺金，肺金不能 生肾水，肾水不能生肝木，当滋化源，用补中益气、六味地黄，至仲春而愈。 松江太守何恭人，性善怒，腹聚一块，年余，形体骨立，倏热往来， 蚀透腮，或泥春旺木 克土，仍行伐肝，时季冬，肝脉洪数，按之弦紧，余脉微弱。余曰∶洪数弦紧，肝经真气虚 而邪气实也，自保不及，何能克土?况面色青中隐白，乃肾水不足，肝木亏损，肺金克制， 惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂，肝脉悉退。后大怒，耳内出血，肝脉仍大 ，按之如无，烦躁作渴，此无根之火，以前药加肉桂二剂，肝脉仍敛，热渴顿退。复因大怒 ，以致饮食不进，果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克，信夫。 一妇人经候过期，发热倦怠，或用四物、黄连之类，反两月一度，且少而成块，又用峻药通 之，两目如帛所蔽。余曰∶脾为诸阴之首，目为血脉之宗，此脾伤五脏，皆为失所，不能归 于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤，专主脾胃，年余寻愈。 一妇人两眉棱痛，后及太阳，面青喜怒，余作胆经风热，用选奇汤合逍遥散，加山栀、天麻 、黄 、半夏、黄芩而愈。此症失治，多致伤目，或两耳出脓，则危矣。 一妇人耳鸣内热，经行不调，肢体倦怠，饮食无味，余以为肝脾虚热，用四君加柴胡、山栀 一妇人素勤苦，冬初患咳嗽发热，久而吐血盗汗，经水两三月一至，遍身作痛，或用化痰降 火，口噤筋挛，谓余曰∶何也?余曰∶此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦 门、五味、山药治之，年余而痊。 一妇人耳内或耳后项侧作痛，寒热口苦，月经不调，余以为肝火气滞而血凝，用小柴胡加山 栀、川芎、丹皮治之，诸症悉退。 一妇人年四十，素性急，先因饮食难化，月经不调，服理气化痰药，反肚腹膨胀，大便泄泻 ；又加乌药、蓬术，肚腹肿胀，小便不利；加猪苓、泽泻，痰喘气急，手足厥冷，头面肢体 肿胀，指按成窟，脉沉细，右寸为甚。余曰∶此脾肺之气虚寒，不能通调水道，下输膀胱， 渗泄之令不行，生化之气不运。即东垣所云∶水饮留积，若土之在雨中，则为泥矣，得和风 暖日，水湿去而阳化自然，万物生长。喜其脉相应，遂与金匮加减肾气丸料服之，小便即通 ，数剂肿胀消半，四肢渐温，自能转侧，又与六君加木香、肉桂、炮姜，治之痊愈。后不戒 七情饮食，即为泄泻，仍用前药，加附子五分而安。 一妇人饮食每用碗许，稍加非大便不实，必吞酸嗳腐，或以为胃火，用二陈、黄连、枳实， 加内热作呕。余曰∶此未传寒中，故嗳气吞酸，胀满痞闷。不信，仍作火治虚症，并至月经 不止，始信。余以六君加炮姜、木香数剂，元气渐复，饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木 香、茯苓、半夏，数剂痊愈。后因饮食劳倦，兼之怒气，饮食顿少，元气顿怯，用前药更加 发热，诚似实火，脉洪大，按之而虚，两尺如无，此命门火衰，用补中益气加姜、桂及八味 丸，兼服两月余，诸症悉愈。此症若因中气虚弱者，用人参理中汤或六君子加木香、炮姜， 不应，用左金丸，或越鞠丸，虚寒者，加附子，或附子理中汤，无有不愈。 一妇人素有头晕，不时而作，月经迟而少，余以为中气虚，不能上升而头晕，不能下化而经 少，用补中益气汤而愈。后因劳而仆，月经如涌，此劳伤火动，用前汤加五味子一剂，服之 即愈。前症虽云亡血过多，气无所附，实因脾气亏损耳。 一妇人年四十，劳则足跟热痛，余以为阴血虚极，急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒，误服风药 ，发热抽搐，肝脉洪数，此乃肝家血虚火盛而生风，以天竺、胆星为丸，用四物、麦门、五 味、芩、连、炙草、山栀、柴胡，煎送而愈。 一妇人两足发热，日晡益甚，小便自遗，或时不利，余以为肝热阴挺，不能约制，午前用白 术、茯苓、丹皮、泽泻各五分，干山药、山茱、麦门各一钱，熟地四钱，酒炒黑黄柏七分， 知母五分，不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂，愈损真阴，必致不起。 一妇人月事未期而至，发热自汗，服清热止汗之剂，反作渴头痛，手掉身麻，此因肝经风热 ，用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱，参、 、苓、术各一钱五分，川 芎七分，甘草五分，二剂其汗全止，更以补中益气而愈。凡发热久者，阳气亦自病，须调补之。 一妇人经行后，劳役失调，忽然昏愦，面赤吐痰，此元气虚火妄动，急饮童便，神思渐爽， 更用参、 各五钱，芎、归各三钱，玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂，又用逍遥散加五 味、麦门稍定。但体倦面黄，此脾土真虚之色也，又以十全大补加五味、麦门，治之而愈。 若投以发散之剂，祸在反掌，慎之。 西宾钱思习子室年三十，尚无嗣，月经淋沥无期，夫妇异处者几年矣，思习欲为娶外家，以谋 诸余。余曰∶此郁怒伤肝，脾虚火动，而血不归经，乃肝不能藏，脾不能摄也，当清肝火， 补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂，送至其家，仍告其姑曰∶服此病自愈，而当受胎， 外家可无娶也。果病愈，次年生子。 一妇人多怒，经行或数日，或半月即止，三年后淋沥无期，肌体倦瘦，口干内热，盗汗如洗 ，日晡热甚，余用参、 、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草 、柴胡、升麻，治之获痊。此症先因怒动肝火，血热妄行，后乃脾气下陷，不能摄血归源， 故用前药。若胃热亡津液，而经不行，宜清胃。若心火亢甚者，宜清心。若服燥药过多者， 宜养血。若病久气血衰，宜健脾胃。 一妇人年五十，内热晡热，经水两三月一来，此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若 兼有痰作渴，或小便不调，或头晕白带，宜用肾气丸。 一妇人气血素虚，经行不调，饮食少思，日晡热甚，用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门 、五味而愈。次年秋患寒热，或用清脾饮，而元气愈弱，余仍以前药而愈。 一妇人生七胎矣，月经不调，两足发热，年余而身亦热，劳则足酸痛。又年许，唇肿裂痛。 又半年，唇裂见血，形体瘦倦，饮食无味，月水不通，唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。 一妇人善怒，经不调，唇肿裂，服消毒药，唇胀出血，年余矣。余曰∶当培养脾胃，以滋化 源。不信，仍服前药及追蚀，状如翻花瘤而死。 一膏粱之妇，产后月经不调，唇裂内热，每 作，服寒凉之剂。后不时出水，余用加味清胃 散而愈。后值春令，兼怒，唇口肿胀，寒热作呕，痰甚少食，用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗 ，诸症顿愈，但内热仍作，乃以加味逍遥散，调理而安。 一妇人性善怒，产后唇肿内热，用清热败毒，唇口肿胀，日晡热甚，月水不调；用降火化痰 ，食少作呕，大便不实，唇出血水；用理气消导，胸膈痞满，头目不清，唇肿经闭；用清胃 行血，肢体倦怠，发热烦躁，涎水涌出，欲用通经之剂。余曰∶病本七情，肝脾亏损，数行 攻伐，元气益虚故耳，法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤，如法调 治，元气渐复，唇疮亦愈。后因怒，寒热耳痛，胸膈胀闷，唇 肿甚，此是怒动肝火而血伤 ，遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒，胁乳作胀，肚腹作痛，呕吐酸涎，饮食不入，小 水不利，此是怒动肝木克脾土，乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气，饮食失时，发热 喘渴，体倦不食，去血如崩，唇肿炽甚，此是肝经有火，脾经气虚，遂用补中益气加炒黑山 栀、芍药、丹皮而愈。此症每见，但治其疮，不固其本，而死者多矣。 <目录>卷上 <篇名>经漏不止 属性：经云∶阴虚阳搏，谓之崩。又云∶阳络伤血外溢，阴络伤血内溢。又云∶脾统血，肝藏血。 其为患因脾胃虚损，不能摄血归源；或因肝经有火，血得热而下行；或因肝经有风，血得风 而妄行；或因怒动肝火，血热而沸腾；或因脾经郁结，血伤而不归经；或因悲哀太过，胞络 伤而下崩。治疗之法，脾胃虚弱者，六君子汤加当归、川芎、柴胡；脾胃虚陷者，补中益气 汤加酒炒芍药、山栀；肝经血热者，四物汤加柴胡、山栀、苓、术；肝经怒火者，小柴胡汤 加山栀、芍药、丹皮；脾经郁火者，归脾汤加山栀、柴胡、丹皮；哀伤胞络者，四君子汤加 柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云∶凡下血症，须用四君子以收功。斯言厥有旨哉 。若大吐血后，毋以脉诊，当急用独参汤救之。其发热潮热，咳嗽脉数，乃是元气虚弱，假 热之脉也，尤当用人参之类。此等症候，无不由脾胃先损而患，故脉洪大，察其中有胃气受 补可救。设用寒凉之药，复伤脾胃生气，使血反不归源也。 \x治验\x （吐血等症附） 一妇人年将七十，素有肝脾之症，每作则饮食不进，或胸膈不利，或中脘作痛，或大便作泻 ，或小便不利，余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居，不时吐紫血，每 作先倦怠烦热，以前药加炒黑黄连三分，吴茱二分，顿愈。后因怒，吐赤血甚多，躁渴垂死 ，此血脱也，法当补气，乃用人参一两，苓、术、当归各三钱，陈皮、炮黑干姜各二钱，炙 草、木香各一钱，一剂顿止。信药有回生之功，不可委于天命也。 一妇人年六十有四，久郁怒，头痛寒热，春间乳内时痛，服流气饮之类益甚，不时有血如经 行。又大惊恐，饮食不进，夜寐不宁，乳肿及两胁 痛如炙，午后色赤，余以为肝脾郁火血 燥，先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分，二剂肿痛顿退，又二剂而全消。再用归 脾加炒栀、贝母，诸症悉愈。 一妇人久患血崩，肢体消瘦，饮食到口但闻腥臊，口出津液，强食少许，腹中作胀，此血枯 之症，肺肝脾胃亏损之患，用八珍汤、乌贼鱼骨圆，兼服两月而经行，百余剂而康宁如旧矣。 一妇人性躁急，瘰 后吐血发热，两胁胀痛，日晡为甚，余以为怒气伤肝，气血俱虚，遂朝 用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味，夕以归脾汤送地黄丸，诸症并愈。 一妇人素勤苦，因丧子饮食少思，忽吐血甚多而自止，此后每劳则吐数口，瘵症已具，形体 甚倦，午前以补中益气，午后以归脾汤送地黄丸而愈。 一女子素郁结，胸满食少，吐血面赤，用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。 一妇人面黄或赤，时觉腰间或脐下作痛，四肢困倦，烦热不安，其经若行，先发寒热，两肋 如束，其血如崩，此脾胃亏损，元气下陷，与相火湿热所致，用补中益气加防风、芍药、炒 黑黄柏，间以归脾汤，调补化源，血自归经矣。 一妇人因怒崩血，久不已，面青黄而或赤，此肝木制脾土，而血虚也，用小柴胡合四物，以 清肝火生肝血，又用归脾、补中二汤，以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热，而血不 宁者，用防风一味为丸，以兼症之药煎送；或肝经火动而血不宁者，用条芩炒为丸，以兼症 之药煎送，无有不效。 一妇人性急，每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛，则胸满吞酸，吐泻少食，经行不 止。此皆肝火之症，肝自病则外症见，土受克则内症作。若自病见，用四物加白术、茯苓、 柴胡、炒栀、炒龙胆；若内症作，用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连，诸症渐愈 。惟月经不止，是血分有热，脾气尚虚，以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮，又以补中益气加 酒炒芍药，兼服而调。 干内钱氏，年五十岁，辛丑患崩，诸药罔效，壬寅八月，身热肢痛，头晕涕出，吐痰少食， 众作火治，转炽绝粒，数日淹淹伏枕，仅存呼吸。兄方浙归诊之，谓脾胃虚寒，用八味丸料 一剂，使急煎服，然胃虚久，始下咽，翌早遂索粥数匙。再剂，食倍热减痛止，兼服八味丸 良愈。癸卯秋，因劳役忧怒，甲辰春夏崩复作，六月二十日，胸饱发热，脊痛，腰不可转， 神气怫郁，或作内伤，或作中暑，崩水沸腾，兼以便血，烦渴引饮，粒米不进，至七月十三 日，昼夜晕愦，时作时止，计无所出。仍屈兄诊之，脉洪无伦，按之微弱，此无根之火，内 真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂，晕止，食粥三四匙，崩血渐减，日服八味丸，始 得痊愈。干山妻两构危疾，命悬须臾，荷兄远救诚解倒悬之急，处方神良，知无出此，野人 怀恩，姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。 大化内患月事不期，崩血昏愦，发热不寐，或谓血热妄行投以寒剂益甚，或谓胎成受伤投以 止血亦不效，乃敬延先生诊之。曰∶此脾气虚弱，无以统摄故耳，法当补脾，而血自止矣。 用补中益气加炮姜，不数剂而验。惟终夜少睡惊悸，另服八物汤，更不效，叩诸先生，曰杂 矣，乃与归脾汤加炮姜以补心脾，遂如初。谨叙其梗概以附医案，俾后之患者，得有所取法 云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。 <目录>卷上 <篇名>经闭不行 属性：夫经水阴血也，属冲任二脉主，上为乳汁，下为月水，其为患有因脾虚而不能生血者；有因 脾郁伤而血耗损者；有因胃火而血消烁者；有因脾胃损而血少者；有因劳伤心而血少者；有 因怒伤肝而血少者；有因肾水不能生肝而血少者；有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法， 若脾虚而不行者，调而补之；脾郁而不行者，解而补之；胃火而不行者，清而补之；脾胃损 而不行者，调而补之；劳伤心血而不行者，静而补之；怒伤肝而不行者，和而补之；肺气虚 而不行者，补脾胃；肾虚而不行者，补脾肺。经云∶损其肺者益其气，损其心者调其荣卫， 损其脾者调其饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。审而治之，庶无误矣。 \x治验\x 一妇人停食，饱闷发热，或用人参养胃汤益甚，再用木香槟榔丸，泄泻吐痰，腹中成块，饮 食少思，又用二陈、黄连、浓朴之类，前症益甚，腹胀不食，月经不至。余以为中气亏损， 用补中益气加茯苓、半夏，三十余剂，脾胃健而诸症愈，又二十余剂，而经自行。前症若脾 虚不能消化饮食者，宜用六君子汤，补而消之；虚寒者，加砂仁、木香、炮姜，温而补之； 其食积成形者，以前药煎送保和丸。大抵食积痞块，症为有形，所谓邪气胜则实，真气夺则 虚，惟当养正辟邪，而积自除矣。虽然坚者削之，客者除之，胃气未虚，或可少用，若病久 虚乏者，则不宜用。 一妇人饮食后，或腹胀，或吞酸，服枳术丸，吞酸益甚，饮食日少，胸膈痞满，腿内酸痛， 畏见风寒，又服养胃汤一剂，腿内作痛，又二剂，腿浮肿，月经不行，余以为郁结所伤，脾 虚湿热下注，侵晨用四君、芎、归、二陈，午后以前汤送越鞠丸，饮食渐进，诸症渐愈。又 用归脾、八珍二汤，兼服两月余而经行。 一妇人性沉多虑，月经不行，胸满少食，或作胀，或吞酸，余以为中气虚寒，用补中益气加 砂仁、香附、煨姜二剂，胸膈和而饮食进，更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数 剂，脾胃健而经自调矣。 一妇人素有胃火，服清胃散而安。后因劳役，躁渴内热，肌肉消瘦，月经不行，此胃火消烁 阴血，用逍遥散加丹皮、炒栀，以清胃热；用八珍汤加茯苓、远志，以养脾血，而经自行矣。 一妇人久患疟，形体怯弱，内热晡热，自汗盗汗，饮食少思，月事不行，服通经丸，虚症悉 具，此因虚而致疟疾，因疟而致经闭，用补中益气及六味地黄丸，各百余剂，疟愈经自行。 一妇人久患疟，疟作则经不行，形虚脉大，头痛懒食，大便泄泻，小便淋漓，口干唇裂，内 热腹膨，皆元气下陷，相火合病，用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛，乃加蔓荆子而痛止 ，又兼用六味地黄丸而经行。 一妇人因劳，耳鸣头痛体倦，此元气不足，用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子，因 饮食劳倦，前症益甚，月经不行，晡热内热，自汗盗汗，用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。 前症若因血虚有火，用四物加山栀、柴胡；不应，八珍加前药。若气虚弱，用四君子。若怒 耳便聋或鸣者，实也，小柴胡加芎、归、山栀；虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治，用 小柴胡加炒连、炒栀，气虚用补中益气。午后甚作血虚，用四物加白术、茯苓。若阴虚火动 ，或兼痰甚作渴，必用地黄丸以壮水之主。经云∶头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也，脾 胃一虚，耳目九窍皆为之病。 一妇人胃气素弱，为哭母吐血咳嗽，发热盗汗，经水三月不行，余以为悲则伤肺，思则伤脾 ，遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母，夕用归脾汤送地黄丸而愈。 <目录>卷上 <篇名>带下 属性：或因六淫七情，或因醉饱房劳，或因膏粱浓味，或服燥剂所致，脾胃亏损，阳气下陷；或湿 痰下注，蕴积而成，故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主，佐以各经见症之药。若属肝 则青，小柴胡加山栀；或湿热壅滞，小便赤涩，龙胆泻肝汤；属心则赤，小柴胡加黄连、山 栀、当归；属肺则白，补中益气加山栀；属脾则黄，六君子加山栀、柴胡，不应，归脾汤； 属肾则黑，六味地黄丸；若气血俱虚，八珍汤；阳气下陷，补中益气汤；湿痰下注，前汤加 茯苓、半夏、苍术、黄柏；气虚痰饮下注，四七汤送肾气丸。 \x治验\x 一妇人年逾六十，内热口干，劳则头晕，吐痰带下，或用化痰行气，前症益甚，饮食愈少， 肢体或麻，恪服祛风化痰，肢体常麻，手足或冷或热，日渐消瘦。余曰∶症属脾气虚弱而不 能生肺，祛风之剂，复损诸经也，当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜，二十余剂 ，脾气渐复，饮食渐加，诸症顿愈。 一孀妇腹胀胁痛，内热晡热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化痰，喉间不利， 带下青黄，腹胁膨胀；用行气之剂，胸膈不利，肢体时麻，此郁怒伤损肝脾，前药益甚也。 朝用归脾汤以解脾郁生脾气，夕用加味逍遥散以生肝血清肝火，兼服百余剂，而诸症愈。 一妇人疟久，兼之带下，发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味，作大剂，煎与恣饮 ，再发稍可，乃用补中益气加茯苓、半夏，十余剂而愈。凡截疟，余常以参、术各一两，生 姜四两，煨熟煎服即止，或以大剂补中益气加煨姜，其功尤捷。 一妇人头晕唾痰，胸满气喘，得食稍缓，苦于白带，二十余年矣，诸药不应。余曰∶此气虚 而痰饮也，饮愈而带始愈，遂用六味地黄丸，不月而验。 一妇人耳鸣胸痞，内热口干，咳中若有一核，吞吐不利，月经不调，兼之带下，余以为肝脾 郁结，用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡，间以四七汤下白丸子而愈。 一妇人吞酸胸满，食少便泄，月经不调，服法制清气化痰丸，两膝渐肿，寒热往来，带下黄 白，面黄体倦。余以为脾胃虚，湿热下注，用补中益气，倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而 愈。若因怒，发热少食，或两腿赤肿，或指缝常湿，用六君加柴胡、升麻及补中益气。 一妇人带下，四肢无力，劳则倦怠。余曰∶四肢者土也，此属脾胃虚弱，湿痰下注。遂以补 中益气、济生归脾二药，治之而愈。 一妇人年逾六十，带下黄白，因怒胸膈不利，饮食少思，服消导利气之药，反痰喘胸满，大 便下血。余曰∶此脾气亏损，不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜，四剂，诸 症顿愈，又用八珍加柴胡、炒栀而安。 <目录>卷上 <篇名>血分水分 属性：二症或因饮食起居失养，或因六淫七情失宜，以致脾胃亏损，不能生发统摄，气血乖违，行 失常道。若先因经水断绝，后至四肢浮肿，小便不通，血化为水，名曰血分，宜用椒仁丸治 之。若先小便不利，后至身面浮肿，经水不通，水化为血，名曰水分，宜用葶苈丸治之。此 属形气不足，邪淫隧道，必用此药以宣导其邪，而佐以辅补元气，庶使药力有所仗而行，则 邪自不能容，而真气亦不至于复伤矣。 \x治验\x 一妇人月经不调，晡热内热，饮食少思，肌体消瘦，小便频数，服济阴丸，月经不行，四肢 浮肿，小便不通。余曰∶此血分也。朝用椒仁丸，夕用归脾汤渐愈，乃以人参丸代椒仁丸， 两月余将愈。专用归脾汤，五十余剂而痊。 一 妇月经不调，小便短少，或用清热分利之剂，小便不利，三月余身面浮肿，月经不通。 余曰∶此水分也。遂朝用葶苈丸，夕用归脾汤渐愈，乃用人参丸间服而愈。已上二症，作脾 虚水气，用分利等药而殁者多矣。惜哉! <目录>卷上 <篇名>小便出血 属性：妇人小便尿血，或因膏粱炙 ，或因醉饱入房，或因饮食劳役，或因六淫七情，以致元气亏 损，不能统摄归源。若因怒动肝火者，用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者，送子芩丸。久 而血虚者，用八珍送发灰。若膏粱积热者，用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者，用六君加 柴胡、升麻。风热所伤者，用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者，用补中益气为主。郁 结伤脾者，用济生归脾为主。 \x治验\x 一妇人尿血，因怒气寒热，或头痛，或胁胀，用加味逍遥，诸症稍愈，惟头痛，此阳气虚， 用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒，小腹内 痛，次日尿血热甚，仍用前散加龙胆草并归脾 汤，将愈，因饮食所伤，血仍作，彻夜不寐，心忡不宁，此脾血尚虚，用前汤而痊。 一妇人尿血，久用寒凉止血药，面色痿黄，肢体倦怠，饮食不甘，晡热作渴三年矣，此前药 复伤脾胃，元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾，用补中益气以补元气，用归脾汤以解 脾郁，使血归经。更用加味逍遥以调养肝血，不月诸症渐愈，三月而痊。 <目录>卷上 <篇名>热入血室 属性：妇人伤寒，或劳役，或怒气发热，适遇经行，以致热入血室；或血不行，或血不止，令人昼 则明了安静，夜则谵语如见鬼状，用小柴胡加生地黄；血虚者，用四物加生地、柴胡。切不 可犯胃气。若病既愈而血未止，或热未已，元气素弱，用补中益气。脾气素郁，用济生归脾 。血气素弱，用十全大补，庶无误矣。 \x治验\x 一妇人经行，感冒风寒，日间安静，至夜谵语，用小柴胡加生地，治之顿安。但内热头晕， 用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼，寒热谵语，胸胁胀痛，小便频数，月经先期，此是肝 火血热妄行，用加味逍遥加生地而愈。 一妇人因怒，寒热头痛，谵言妄语，日晡至夜益甚，而经暴至。盖肝藏血，此怒动火，而血 妄行。用加味逍遥散加生地，治之神思顿清，但食少体倦，月经未已，盖脾统血，此脾气虚 不能摄，用补中益气治之，月经渐止。 一妇人怀抱素郁，感冒经行谵语，服发散之剂，不应，用寒凉降火，前症益甚，更加月经不 止，肚腹作痛，呕吐不食，痰涎自出，此脾胃虚寒，用香砂六君，脾胃渐健，诸症渐退，又 用归脾汤而痊愈。 <目录>卷上 <篇名>师尼寡妇寒热 属性：宋褚氏疗师尼寡妇，别制方药，谓独阴无阳，致血气交争，乍寒乍热如疟，或腰背作痛而寒 热，其肝脉弦出寸口，是其症也。若室女出嫁，愆期而寒热亦然。盖男子精盛，则思室，女 子血盛以怀胎，此天地自然之理也，治以小柴胡加生地；久而血虚，佐以四物；若兼怒动肝 火而寒热者，佐以加味逍遥散；若兼亏损肝经而寒热者，佐以八珍汤；若兼亏损元气而寒热 者，佐以补中益气汤；若兼郁伤脾气而寒热者，佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调，当详 孰为缓急而治之。 \x治验\x 一寡妇因怒，致不时寒热，久而不已，肝脉弦紧，用小柴胡加生地，治之而愈。但见风寒热 仍作，此是脾胃气虚，用加味归脾、补中益气二汤，兼服而止。 一妇人因夫经商久不归，发寒热，月经旬日方止。服降火凉血，反潮热内热，自汗盗汗，月 经频数。余曰∶热汗，气血虚也；经频，肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈，常治兼症既愈 一室女寒热，左手脉弦长而出寸口，用小柴胡加生地、乌梅，治之而愈，既嫁而诸症悉痊。 一室女久患寒热，月经不调，先以小柴胡加生地，治之少愈，更以生地黄丸而痊。 一放出宫女，年逾三十，两胯作痛，肉色不变，大小便中作痛如淋，登厕尤痛，此瘀血渍入 隧道为患，乃男女失合之症也，难治。后溃不敛，又患瘰 而殁。此妇为吾乡汤氏外家，汤为 商常在外，可见此妇在内久怀忧郁，及出外又不能如愿，是以致生此疾。愈见瘰 流注，乃 七情气血损伤，不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云∶女人天癸既至，逾十年无男子合，则 不调。未逾十年，思男子合，亦不调。不调则旧血不出，新血误行，或渍而入骨，或变而为 肿，或虽合而难子，合多则沥枯虚人，产乳众则血枯杀人。观其精血，思过半矣。 一室女年十七， 久不愈，天癸未通，发热咳嗽，饮食少思，或欲用通经丸。余曰∶此症潮 热经候不调者，不治，所喜脉不涩，且不潮热，尚可治。但养气血，益津液，其经自行。惑 于速效，仍用之。余曰∶非其治也，此乃 悍之剂，大助阳火，阴血得之则妄行，脾胃得之 则愈虚。经果通而不止，饮食愈少，更加潮热，遂致不救。 <目录>卷上 <篇名>历节痛风 属性：（即白虎历节风） 历节痛，或因饮食起居失节，或因七情六淫失宜，以致脾胃亏损，腠理不密，外邪所侵；或 为肝火内动，肝血耗损；或为肢体疼痛；或为肢节难伸；或为卒然制痛；或为走痛无常；或 内热晡热，自汗盗汗；或经候不调，饮食不甘。其治法，属风邪者，小续命汤。走注疼痛者 ，漏芦散。骨节疼痛者，四生丸。湿热痛者，清燥汤，兼痰佐以二陈。肝火者，加味逍遥散 加羌活、川芎。脾郁者，加味归脾加羌活、川芎。血虚者，四物加羌活、川芎。气虚者，四君加羌活、 川芎。气血俱虚者 ，八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者，加味逍遥散为主。月经过期而痛者，补中益气为主 。大抵痛而不敢按者，属病气元气俱实也；手按而痛缓者，病气元气俱虚也。若劳役而作痛 者，元气虚也；饮食失宜而作痛者，脾胃虚也；怒恼而作痛者，肝火也；经行而作痛，血虚 也。凡此皆固元气为主，而佐以治病之药。 \x治验\x 一妇人自汗盗汗，发热晡热，体倦少食，月经不调，吐痰甚多，二年矣。遍身作痛，天阴风 雨益甚。用小续命汤而痛止，用补中益气、加味归脾二汤，三十余剂而愈。自汗等症，皆郁 结伤损脾气，不能输养诸脏所致。故用前二汤，专主脾胃。若用寒凉降火，理气化痰，复伤 生气，多致不起。 一妇人因怒，月经去多，发热作渴，左目紧小，头项动掉，四肢抽搐，遍身疼痛，此怒动肝 火，肝血虚而内生风，用加味逍遥加钩藤数剂，诸症渐愈，又用八珍汤，调理而痊。 一妇人月经先期，素有痛症，每劳必作，用众手重按，痛稍止，此气血虚而有火，用十全大 补加独活治之而痛痊，用六味丸、逍遥散而经调。 一妇人历节作痛，发热作渴，饮食少思，月经过期，诸药不应，脉洪大，按之微细，用附子 八物四剂而痛止，用加味逍遥而元气复，六味丸而月经调。 一妇人体肥胖，素内热，月经先期，患痛风，下体微肿痛甚，小便频数，身重脉缓，症属风 湿，而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂，肿痛渐愈；用清燥汤数剂，小便渐清；用加味逍遥 十余剂，内热渐愈。为饮食停滞，发热仍痛，面目浮肿，用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒 气，小腹痞闷，寒热呕吐，此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠，似欲去后 ，此脾气下陷，用补中益气而愈。后因劳役、怒气，作呕，吐痰，遍身肿痛，月经忽来寒热 。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火，肿痛呕吐悉退，用补中益气以升阳气健营气，月经寒热悉瘥。 一妇人饮食少思，畏见风寒，患痛风，呕吐寒热，脉弦紧，用附子八物，四肢痛愈，用独活 寄生，腰痛亦痊，惟两膝肿痛，用大防风而消，用加味归脾、逍遥而元气复。 <目录>卷上 <篇名>流注 属性：妇人流注，或因忧思郁怒，亏损肝脾；或因产后劳役，复伤气血，以致营气不从，逆于肉理 ；或因腠理不密，外邪客之；或湿痰流注；或跌扑血滞；或产后恶露；盖气流而注，血注而 凝。或生于四肢关节；或流于胸腹腰臀；或结块，或漫肿，皆属虚损。急用葱熨及益气养荣 汤，则未成自消，已成自溃。若久而肿起作痛，肢体倦怠，病气有余，形气不足，尚可治。 若漫肿微痛，属形气病气俱不足，最难治。不作脓，或脓成不溃，气血虚也，用八珍汤。憎 寒畏寒，阳气虚也，十全大补汤。晡热内热，阴血虚也，四物加参、术。作呕欲呕，胃气虚 也，六君加炮姜。食少体倦，脾气虚也，补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷，小便频数，命 门火衰也，八味丸。小便频数，痰盛作渴，肾水亏损也，六味丸。月经过期，多日不止，肝 脾虚也，八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者，更用十全大补汤，煎膏外补之。久 溃而寒邪凝滞不敛者，用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者，用针头散腐化之，自愈。 若不补气血，不节饮食，不慎起居，不戒七情，或用寒凉克伐，俱不治。 \x治验\x 一妇人左臂患之，年许不溃，坚硬不痛，肉色不变，脉弱少食，月经过期，日晡发热，劳役 则痛，遂与参、 、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草，百余贴而消。 一妇人暴怒，腰肿一块，胸膈不利，时或气走作痛，与方脉流气饮，数剂而止，更以小柴胡 对四物，加香附、贝母，月余而愈。 一妇人因怒，胁下肿痛，胸膈不利，脉沉滞，以方脉流气饮，数剂少愈，以小柴胡对二陈， 加青皮、桔梗、贝母，数剂顿退，更以小柴胡汤对四物，二十余剂而痊。 一妇人因闪胸肩患肿，遍身痛，遂以黑丸子二服而痛止，以方脉流气饮二剂而肿消，更以二 陈对四物，加香附、枳壳、桔梗而痊愈。 一妇人腿患筋挛骨痛，诸药不应，脉迟紧，用大防风汤，二剂顿退，又二剂而安。又一妇患 之亦然，先用前汤二剂，更服黑丸子而痊。此二患若失治，溃成败证。 一妇人溃后发热，予以为虚，彼不信，乃服败毒药，果发大热，竟至不救。夫溃疡虽有表证 ，发热宜以托里为主，佐以表散之剂，何况瘰 流注乎?若气血充实，经络通畅，决无患者 。此证之因，皆由气血素亏，或七情所伤，经络郁结，或腠理不密，六淫外侵，隧道壅塞。 若不审其所因，辨其虚实，鲜不误人。 <目录>卷上 <篇名>瘰 属性：妇人瘰 ，或因胎产血崩，亏损肾肝；或因忧思郁怒，伤损肝脾；或因恚怒风热，肝胆血燥 ；或因水涸血虚，筋挛则累累然如贯珠，故多生于耳前后、项侧、胸胁间，若寒热肿痛，乃 肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主，而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止，而核 不消，乃肝经之血亦病，用加味四物汤以养肝血为主，而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生 如豆粒，附着于筋，肉色不变，内热口干，精神倦怠，久不消溃，乃肝脾亏损，用逍遥散、 归脾汤、六味丸健脾土，培肝木，切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云∶肝肾虚热， 则生 矣。《病机》云∶瘰 不系膏粱丹毒，因虚劳气郁所致。补形气，调经脉，其疮当自 消散。误下之，先犯病禁经禁。若久溃脉浮大，邪火盛也；而色 白，金克木也，皆不治。 若赤脉贯瞳子有几条，则几年死。 \x治验\x 一妇人久而不愈，或以为木旺之症，用散肿溃坚汤伐之，肿硬益甚，余以为肝经气血亏损， 当滋化源，用六味地黄丸、补中益气汤，至春而愈。此症若肝经风火暴病，元气无亏，宜用 前汤。若风不旺而自病，宜用泻青丸；虚者，用地黄丸。若水不能生木，亦用此丸。若金来 克木，宜补脾土生肾水。大凡风木之病，但壮脾土，则木自不能克矣。若行伐肝，则脾胃先 伤，而木反来克土矣。 一妇人患之，恐不起，致少寐，年余 破，脓水淋漓，经水或五十日或两月余一至，误服通 经丸，展转无寐，午前恶寒，午后发热。余以为思虑亏损脾血，用归脾汤作丸，午前以六君 子送下，午后以逍遥散送下，两月余得寐，半载后经行如期，年余而疮愈。 一 妇溃后，发热烦躁作渴，脉大而虚，以当归补血汤，六剂而寒热退，又以圣愈汤，数剂 而痊愈。更以八珍加贝母、远志，三十余剂而敛。 一妇人项结核，寒热头痛，胁乳胀痛，内热口苦，小便频数，症属肝火血虚，用四物加柴胡 、山栀、胆草而愈，又用加味逍遥散而安。 一妇人瘰 后，遍身作痒，脉大按而虚，以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后，午前痒作 气虚，午后痒作血虚。若作风症治之，必死。 一妇人项核肿痛，察其气血俱实，先以必效散一服下之，更以益气养荣汤补之，三十余剂而 消。常治此症，若必欲出脓，但虚弱者，先用前汤，待其气血稍充，乃用必效散，去其毒， 仍用补药无不效。未成脓者，灸肘尖调经解郁及隔蒜灸，多自消，有脓即针之。若气血复而 核不消，却服散坚之剂，月许不应，气血不损，须用必效散，其毒一下，即多服益气养荣汤 ，如不应，亦灸肘尖。如疮口不敛者，更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚，或不慎饮食七情 者，不治。然此症以气血为主，气血壮实，不用追蚀之剂，亦能自腐。但取去使易于收敛耳 ，血虚而用追蚀，不惟徒治，适足以败矣。 <目录>卷上 <篇名>乳痈乳岩 属性：妇人乳痈，属胆胃二腑热毒，气血壅滞。故初起肿痛，发于肌表，肉色 赤，其人表热发热 ，或发寒热，或憎寒头痛，烦渴引冷，用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之，其自 消散。若至数日之间，脓成溃窍，稠脓涌出，脓尽自愈。若气血虚弱，或误用败毒，久不收 敛，脓清脉大，则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒，气血亏损，故初起小核，结于乳内，肉色如 故，其人内热夜热，五心发热，肢体倦瘦，月经不调，用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜 蒌散，多自消散。若荏苒日月渐大，HT 岩色赤，出水腐溃深洞，用前归脾汤等药，可延岁月 ，若误用攻伐，危殆迫矣。大凡乳症，若因恚怒，宜疏肝清热。 痛寒热，宜发表散邪。肿 痛甚，宜清肝消毒，并隔蒜灸。不作脓，或脓不溃，补气血为主。不收敛，或脓稀，补脾 胃为主。脓出反痛，或发寒热，补气血为主。或晡热内热，补血为主。若饮食少思，或作呕 吐，补胃为主。饮食难化，或作泄泻，补脾为主。劳碌肿痛，补气血为主。怒气肿痛，养肝 血为主。儿口所吹，须吮通揉散。成痈，治以前法。潮热暮热，亦主前药。大抵男子多由房 劳，耗伤肝肾。妇人郁怒，亏损肝脾。治者审之。（世以孕妇患此，名曰内吹。然其所致之因 则一，惟用药不可犯其胎耳。） \x治验\x 一妇人内热胁胀，两乳不时作痛，口内不时辛辣，若卧而起急，则脐下牵痛，此带脉为患， 用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。 一妇人因怒两乳肿，兼头痛寒热，用人参败毒散，二剂表症已退，用小柴胡加芎、归、枳壳 一妇人久郁，右乳内肿硬，用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸，兼服神效栝蒌散，两月余而消。 一妇人左乳内肿如桃，不痛不赤，发热渐瘦，用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂，又 兼服神效栝蒌散三十余剂，脓溃而愈。 一妇人郁久，左乳内结核如杏许，三月不消，心脉涩而脾脉大，按之无力，以八珍加贝母、 远志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十余剂而溃，又三十余剂而愈。 一妇人禀实性躁，怀抱久郁，左乳内结一核，按之微痛，以连翘饮子二十余剂少退，更以八 珍加青皮、香附、桔梗、贝母，二十余剂而消。 一妇人发热作渴，至夜尤甚，两乳忽肿，肝脉洪数，乃热入血室也，用加味小柴胡汤，热止肿消。 一妇人因怒，左乳作痛发热，表散太过，肿热益甚，用益气养荣汤，数剂热止脓成，不从用 针，肿胀热渴，针脓大泄，仍以前汤，月余始愈。此症若脓成未破，有薄皮剥起者，用代针 之剂，其脓自出。不若及时用针，不致大溃。若脓血未尽，辄用生肌，反助其邪。慎之! 一妇人因怒，左乳作痛，胸膈不利，以方脉流气饮加木香、青皮，四剂而安。 一妇人脓清肿硬，面黄食少，内热晡热，自汗盗汗，月经不行，此肝脾气血俱虚，用十全大 补加远志、贝母及补中益气，各三十余剂，外用葱熨患处，诸症寻愈。 一妇人脓成胀痛，余欲针之，不从，数日始针，出败脓三四碗许，虚症蜂起，几至危殆，用 大补两月余而安。若元气虚弱，不作脓者，用益气养荣汤补之，脓成即针。若肿痛寒热，怠 惰食少，或至夜热甚，用补中益气汤兼逍遥散，补之为善。 一产妇因乳少，服药通之，致乳房肿胀，发热作渴，以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化 ，在上为乳，在下为经，若冲任之脉盛，脾胃之气壮，则乳汁多而浓，衰则淡而少，所乳之 子，亦弱而多病。又有屡产无乳，或大便涩滞，乃亡津液也，当滋化源。 一妇人右乳内结三核，年余不消，朝寒暮热，饮食不甘，此乳岩，以益气养荣汤，百余剂， 血气渐复，更以木香饼熨之，喜其谨疾，年余而消。 至英内年二十有五，素虚弱，多郁怒，时疫后，脾胃愈虚，饮食愈少，又值气忿，右乳胁下 红肿，膺内作痛，用炒麸皮熨之，肿虽少散，内痛益甚，转侧胸中，如物悬坠，遂与加减四 物汤，内肿如鹅卵，外大如盘，胸胁背心相引而痛，夜热势甚，时治者皆以攻毒为言，叩诸 先生，乃云∶此病后脾弱，而复怒伤肝，治法惟主于健脾气，平肝火，则肿自消，而病自愈 矣。承惠方以八物加陈皮、黄 、柴胡、山栀、白芷，服八剂，病减六七，去白芷加青皮、 木香、桔梗，又六剂而痊愈。奏功之奇，获效之速，盖出于寻常万万也。感激浓恩，昕夕不 忘，录此乞附医案，以诏后之患者，毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。 一妇人乳内结核年余，晡热少食，余欲用益气养荣汤治之，彼以为缓，乃服行气之剂，其势 愈甚，溃而日出清脓而殁。 郭氏外家，乃放出宫女，乳内结一核如栗，亦服流气等药，大如覆碗，坚硬如石，出水而殁。 <目录>卷上 <篇名>血风疮 属性：妇人血风疮，因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩，或如丹毒，痒痛不常，搔破 成疮，脓水淋漓。其内症月经无定，小便不调，夜热内热，自汗盗汗，恶寒憎寒，肢体倦怠 ，饮食不甘，寒热往来。若发热作痛，乃肝经风热血燥，用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食 少，口干潮热，乃肝脾郁火伤血，用加味逍遥散。若疙瘩痛痒，寒热往来，乃肝经风热伤血 ，用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热，作渴谵语，乃热入血室，用小柴胡加生地黄，血虚 四物合小柴胡汤。若无寐盗汗，内热晡热，乃脾经血虚，用归脾汤；兼寒热，加山栀、熟地 。若用风药，复伤阴血，反致他症。 \x治验\x 一妇人素清苦，四肢患此，误用败毒寒凉，晡热内热，自汗盗汗，月经不行，口干咽燥，此 郁结伤脾，四肢者脾主之，用归脾汤数剂，后兼逍遥散，五十余剂而愈。 一妇人性躁，寒热口苦，胁痛耳鸣，腹胀溺涩年余矣，症属肝火，用四君加柴胡、炒山栀、 炒龙胆数剂，乃与逍遥散兼服而疮愈，又与六味丸及逍遥散，七十余剂，诸症悉退。若有愈 后身起白屑，搔则肌肤如帛所隔，此气血虚不能营于腠理，用大补之剂。若有愈后发热，身 起疙瘩痒痛，搔破脓水淋漓，经候不调，此肝火血热，用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、 丹皮、甘草。 一妇人日晡身痒，月余口干，又月余成疮，服祛风之剂，脓水淋漓，午前畏寒，午后发热， 殊类风症。余谓此肝经郁火，外邪所搏，用补中益气加山栀、钩藤，又以逍遥散加川芎、贝母而愈。 一妇人搔痒，发热，日晡益甚，肤见赤痕，月经过期，此血虚有热，以逍遥散倍加熟地，热 止痒退，更以四物加参、 、柴胡、炙草、茯苓，调理遂愈。 一女子十二岁，善怒，遍身作痒，用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火，以生地、当归、黄 芩凉肝血，以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后，遍身起赤痕，或时眩晕，此肝火炽甚 ，血得热而妄行，是夜果经至。 <目录>卷上 <篇名>疮 属性：妇人两 生疮，或因胎产，饮食失宜，伤损脾胃；或因忧思郁怒，亏损肝脾，以致湿热下注 ；或外邪所侵。外 属足三阳可治，内 属足三阴难治。若初起发肿赤痛，属湿毒所乘，用 人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛，或不肿不痛，属脾虚湿热下注，用补中益气或八珍汤 。若脓水淋漓，体倦少食，内热口干，属脾气虚弱，用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后 头目不清，属阴火，用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦，属血虚，用前汤加川芎、熟地 。若怀抱不乐而甚，用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚，用补中益气加川芎、山栀。 若内热体倦，痰涎口疮，属脾肾虚热，用六味丸。若肢体畏寒，饮食少思，属脾肾虚寒，用 八味丸。大抵色赤属热毒易治，色黯属脾肾虚寒难治，设误用攻伐，复伤胃气，难保其生。 \x治验\x 一妇人患之，四畔微赤，作痛重坠，脓水淋漓，胸膈不利，饮食少思，内热口苦，夜间少寐 ，此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血，用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热，寻愈。 一妇人久不愈，色赤微热，日晡 肿，形体虚弱，饮食少思，劳则喘渴，恶寒发热，此脾虚 下陷，用补中益气汤而愈。 一妇人三年矣，色黯肿硬，恶寒发热，饮食少思，形体消瘦，作渴饮汤，饮食稍多，或腹胀 ，或泄泻，或作呕，或吞酸，此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂，五十余剂而愈。 一妇人因入朝步履，恶寒发热，倦怠懒食，疮口出血，此劳伤元气，不能摄血归经，用补中 一妇人因怒，寒热头眩，或耳项胸胁胀痛，或小腹阴道闷坠，或小便频数下血，此属肝火血 热，先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前，二剂诸症顿退，又用加味逍遥散，补其 阴血而愈。后因饮食劳倦，前症复作，疮口出血，用补中益气汤治之而愈。 一妇人患将两月， 赤肿痛，小便频数，饮食如常，用活命饮二剂，诸症悉愈，又用八珍汤而痊。 一妇人患此 痛，恶寒发热，用槟苏败毒散，而寒热退，用仙方活命饮，而 痛止，再用补 中益气汤，而形气健。 <目录>卷上 <篇名>阴疮 属性：（交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附） 妇人阴疮，乃七情郁火，伤损肝脾，湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇，俗呼阴挺；有翻突 如饼，俗呼阴菌；亦有如鸡冠花，亦有生诸虫，亦有肿痛湿痒，溃烂出水，胀闷脱坠者。其 内症口干，内热，体倦，经候不调，饮食无味，晡热发热，胸膈不利，胁肋不调，小腹痞胀 ，赤白带下，小水淋涩。其治法∶肿痛者，宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草；湿痒者， 宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡；淋涩者，宜用龙胆泻肝加白术、丹皮；溃腐者，宜用加味逍 遥散；肿闷脱坠者，宜用补中益气加山栀、丹皮，佐以外治之法，备见治验。 \x治验\x 一妇人胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩，此郁怒所致，用 归脾加山栀而愈。后因怒，患处并小腹胀痛，用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热 晡热，用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热，患处肿胀，小便仍涩，用补中益气加山栀、茯 苓、丹皮而愈。 一妇人阴中突出如菌，四围肿痛，小便频数，内热晡热，似痒似痛，小腹重坠，此肝脾郁结 之症，盖肝火湿热而肿痛，脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以 清肝火升脾气，渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理，更以生猪脂和藜芦末，涂之而收入。 一妇人阴中挺出一条五寸许，闷痛重坠，水出淋漓，小便涩滞，夕与龙胆泻肝汤分利湿热， 朝与补中益气汤升补脾气，诸症渐愈，再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏，间服调理而愈。 后因劳役或怒气，下部湿痒，小水不利，仍用前药即愈。亦有尺许者，亦有生诸虫物者，皆 用此治。 一妇人腐溃，脓水淋漓，肿痛寒热，小便赤涩，内热作渴，肢体倦怠，胸胁不利，饮食少思 ，三月余矣，用补中益气，内柴胡、升麻各用一钱，加茯苓一钱，炒山栀二钱，数剂少愈， 又与归脾加山栀、川芎、茯苓，三十余剂，诸症悉退。惟内热尚在，再与逍遥散倍用山栀而 一妇人素性急，阴中或痛，小便赤涩，怒则益甚，或发热，或寒热，治以芎、归、炒栀、柴 胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草，数剂渐愈，乃去黄连、泽泻，又数 剂而痊愈。 一妇人素郁闷，阴内痛痒，不时出水，饮食少思，肢体倦怠，用归脾加丹皮、山栀、芍药、 柴胡、生草主之而安。 一妇人阴内痒痛，内热倦怠，饮食少思，用参、 、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、 升麻、芍药、丹皮、茯苓，治之而瘥。若阴中有虫痒痛，亦属肝木，以桃仁研膏，和雄黄末 纳阴中以杀之，仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者，乃取虫之法也。 一妇人交接违理，出血作痛，发热口干，误服寒凉之剂，前症益甚，不时欲呕，饮食少思， 此症属肝经，而药复伤脾也，先用六君子加柴胡，而脾胃渐愈，乃用加味逍遥散，而患处亦痊。 一妇人每交接，辄出血作痛，敷服皆凉血止痛之剂，不时出血甚多，此肝伤而不能藏血，脾 伤而不能摄血也，用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血，用熟艾热裹入阴中。若交 接违理而出血，用乱发青布烧为末敷之，血自止。若出血过多，而见他症，但用前药，调补 肝脾，诸症自愈矣。 一妇人阴肿下坠，闷痛出水，胸腹不利，小便频数，内热晡热，口苦耳鸣，先用小柴胡加车 前、胆草、苓、术、升麻，二剂稍缓，又用加味逍遥加升麻，数剂稍愈，乃以加味归脾加升 麻、柴胡，并补中益气加山栀，数剂渐愈，仍用加味逍遥、加味归脾二药，调理而瘥。 一妇人热痛，用寒凉败毒，饮食不入，时欲呕吐，小腹重坠，似欲去后，此脾胃亏损，元气 下陷，症属虚寒，先用补中益气加炮姜二剂，重坠若失，再用前汤加茯苓、半夏，二十余剂 而愈，乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸，调理两月余而康。 <目录>卷上 <篇名>附方并注 属性：\x保和丸\x 治饮食停滞，胸膈痞满，或作吞酸等症。 山楂（取肉，二两，蒸） 神曲（炒） 半夏 茯苓（各一两） 萝卜子（炒） 陈皮 连翘（各五钱） 上为末粥丸，加白术二两，名大安丸。 \x越鞠丸\x 治六郁，胸膈痞满，呕吐吞酸，或湿热腹胀，腿脚酸疼等症。 苍术（炒） 神曲（炒） 香附 山楂 山栀（炒） 抚芎 麦芽（炒。各等分） 上各另为末，水调炒曲面糊为丸，桐子大，每服五七十丸，白滚汤下。 \x左金丸\x（一名四今丸） 治肝火胸胁刺痛，或发寒热，或头目作痛，小便淋秘，或小腹疼痛，一 切肝火之症。 黄连（六两） 吴茱萸（一两，汤煮片时用） 上为末，粥丸，白术陈皮汤下。 \x椒仁丸\x 治先因经水断绝，后至四肢浮肿，小便不通，血化为水。 椒仁 续随子（去皮研） 甘遂 附子（炮） 郁李仁 黑牵牛 五灵脂（研碎） 当归 吴茱萸 延胡 索（各五钱） 芫花（醋浸，一钱） 石膏 青（十枚，去头翅足同糯米炒黄，去米不用） 斑蝥（十个 ，糯米炒黄，去米不用） 胆矾 人言（各一钱） 上为末，面糊为丸，如豌豆大。每服一丸，橘皮汤下。此方药虽峻利，所用不多，若畏而不 服，有养病害身之患，常治虚弱之人，亦未见其有误也。 \x血分葶苈丸\x 治先因小便不利，后至身面浮肿，经水不通，水化为血。 葶苈（研、炒） 续随子（去壳。各半两，研） 干笋末（一两） 上为末，枣肉丸，如桐子大。每服七丸，煎匾竹汤下。如大便利者，减续随子、葶苈各一钱 \x人参丸\x 治经脉不利化为水，流走四肢，悉皆肿满，名曰血分。其候与水相类，若作水治之 人参 大黄（湿纸裹饭上，蒸熟，去纸，切、炒） 当归 桂心 瞿麦穗 赤芍药 白茯苓（各半 两） 葶苈（炒，另研一钱） 上为末，炼蜜丸，桐子大。每服十五丸至二三十丸，空心饮汤下。 \x柏子仁丸\x 治血虚有火，月经耗损，渐至不通，日渐羸瘦，而生潮热，慎毋以毒药通之，宜 柏子仁丸、泽兰汤主之。 柏子仁（炒砂） 牛膝（酒拌） 卷柏（各半两） 泽兰叶 续断（各二两） 熟地黄（用生者三两，酒拌蒸半 日，忌铁器，杵膏） 上为末，入地黄膏，加炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，空心米饮下。 \x泽兰汤\x 治症同前。 泽兰叶（三两） 当归（酒拌） 芍药（炒。各一两） 甘草（五钱） 上为粗末，每服五钱，水二钟，煎至一钟，去渣温服。 \x 独参汤\x 治一切失血，恶寒发热，作渴烦躁，并宜此药补气，盖血生于气，阳生阴长之理也 。用人参二两，枣十枚，水煎服。 \x玉露散\x 治乳脉不行，身体壮热，头目昏痛，大便涩滞等症。 人参 白茯苓 桔梗炒 川芎 白术 当归 芍药（各一钱） 甘草（五分） 上水煎服。若热甚，大便秘，量加炒大黄。 \x圣愈汤\x 治血虚心烦，睡眠不宁，或五心烦热。 地黄（酒拌，蒸半日） 生地黄（酒拌） 川芎 人参（各五钱） 当归（酒拌） 黄 （炒。各一钱） 上水煎服。 \x当归饮\x 治血热，瘾疹痒痛，脓水淋漓，发热等症。 当归 白芍药 川芎 生地黄 白蒺藜（各一钱） 防风 荆芥（各五分） 黄 （一钱） 何首乌 甘草（各五 分） 上水煎服。 \x龙胆泻肝汤\x 治肝经湿热，下部肿 作痛，小便涩滞，阴挺如菌，或出物如虫等症。 龙胆草（酒拌，炒黄） 泽泻（各一钱） 车前子（炒） 木通 生地黄（酒拌） 当归尾（酒拌） 山栀（炒） 黄 芩生甘草（各五分） 上水煎服。 \x乌贼鱼骨丸\x 治妇人血枯，胸膈四肢满，妨于食饮，病至闻腥、臊、臭气先唾血，出清液， 或前后泄血，目眩转，月事衰少不来。 乌贼鱼骨（去甲，四两） 茹（一两） 上为末，以雀卵和成剂丸，如小豆大。每服五丸，加至十丸，以鲍鱼煎汤下，以饭压之。 \x青州白丸子\x 治风痰咳嗽，或牙关紧急，不知人事，或痰滞作麻。 南星（三两） 半夏（七两） 白附子（二两） 川乌（半两。各生用） 上为末，绢袋盛，井水摆浸，仍换水浸三五日，晒干糯米粉丸，如急用，以姜汁糊丸亦可。 \x四七汤\x 治七情郁结，咽间如有一核，吞吐不利，或中脘痞满，痰涎壅喘，或恶心少食。 紫苏叶（一钱） 浓朴（一钱五分） 茯苓（一钱） 半夏（姜制，七分） 上姜枣水煎服，若白带以此汤送前丸，其效如神。 \x当归龙荟丸\x 治肝经症，胁下作痛，或有积块，或下疳便痈，小便淋涩，或瘀血凝滞，小腹 作痛。 当归（酒拌） 龙胆草（酒拌炒） 栀子仁（炒） 黄连 青皮 黄芩（各一两） 大黄（酒拌炒） 芦荟 青黛 柴胡（各五钱） 木香（二钱五分） 麝香（五分，另研） 上为末，炒神曲糊丸。每服二三十丸，姜汤下。 \x阿魏膏\x 治一切痞块。 羌活 独活 玄参 官桂 赤芍药 川山甲 生地黄 两头尖 大黄 白芷 天麻（各五钱） 红花（四钱） 槐 柳桃枝（各三钱） 木鳖子（三十枚，去壳） 乱发（如鸡子大一块） 上用香油二斤四两，煎黑去 ，入发再煎化，仍去 ，徐下黄丹，煎软硬得中，方入芒硝、 阿魏、苏合油、乳香、没药五钱，麝香三钱，调匀成膏矣。摊贴患处，内服芦荟丸等。黄丹 须真正者效。凡贴膏药，先用朴硝随患处铺半指浓，以纸盖，用热熨斗熨良久，如消耗，再 加熨之，熨二时许方贴膏药。若是肝积，加芦荟末同熨。 \x芦荟丸\x 治肝疳口舌生疮，牙龈腐烂，或遍身生疮等症。 大皂角 青黛 芦荟研 朱砂（研） 麝香（研。各一钱） 干虾蟆（用皂角各等分烧存性为末，一两 入前项药） 上为末，蒸饼糊丸，麻子大。每服五七十丸，米饮下。 \x局方小续命汤\x 治历节痛风，痰盛口噤，腰背反张等症。 防己 肉桂（去粗皮） 杏仁（去皮尖，炒黄） 黄芩 白芍 甘草 川芎 麻黄（去节） 人参（去芦， 各一两） 附子（炮去皮脐，半两） 防风（一两五钱） 上为粗末，每服三钱，姜枣水煎服。 \x调中益气汤\x 治体怠嗜卧，不思饮食，或痰嗽泄泻等症。 黄 （一钱） 人参（去芦头） 甘草 苍术（各五分） 柴胡 橘皮 升麻 木香（各二分） 上姜枣水煎，空心服。 \x佛手散\x 治妊娠，伤胎下血。 当归（三钱） 川芎（二钱） 上水煎，食前服。 \x木香饼\x 治一切气滞结肿，或痛或闪肭，及风寒所伤作痛并效。 木香（五钱） 生地黄（一两） 上木香为末，地黄杵膏和匀，量患处大小作饼置患处，以热熨斗熨之。 \x隔蒜灸法\x 治一切疮毒，大痛或不痛，或麻木如痛者，灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒随火 而散。盖火以畅达，拔引郁毒，此从治之法也，有回生之功。用大蒜头去皮，切三文钱浓， 安疮头上，用艾壮于蒜上，灸之三壮，换蒜复灸，未成者即消，已成者亦杀其大势，不能为 害。如疮大，用蒜捣烂摊患处，将艾铺上烧之，蒜败再换。如不痛，或不作脓，及不起发， 或阴疮尤宜多灸，灸而仍不痛，不作脓，不起发者不治，此气血虚极也。 \x神效葱熨法\x 治虚怯人，肢体患肿块，或作痛，或不痛，或风袭于经络，肢体疼痛，或四肢 筋挛骨痛。又治流注跌扑，伤损肿痛，用葱头细切，杵烂炒热敷患处，冷易之再熨，肿痛即 止，其效如神。 \x豆豉饼\x 治疮疡肿硬不溃，及溃而不敛，并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末，唾津和作饼子 ，如钱大，浓如三文，置患处，以艾壮于饼上，灸之干则易之。如背疮，用嗽口水调作饼覆 患处，以艾铺饼上灸之。如未成者即消，已成者能消其毒，如有不效，气血虚败也。 \x益气养荣汤\x 治抑郁瘰 ，或四肢患肿，肉色不变，或日晡发热，或溃而不敛。 人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归（酒拌） 川芎 黄 （盐水拌炒） 熟地黄（酒拌） 芍药（炒。 各一钱） 甘草（炙） 桔梗（炒。各五分） 白术（炒，二钱） 上姜水煎服。 \x人参养荣汤\x 治溃疡发热恶寒，四肢倦怠，体瘦少食，面黄短气，不能收敛。若大疮愈后， 多服之，不变他病。 白芍药（一钱五分） 人参 陈皮 黄 （蜜炙） 桂心 当归（酒拌） 白术 甘草（炙。各一钱） 熟地 黄（酒拌） 五味子（炒） 茯苓（各七分半） 远志（去心炒，五分） 上姜枣水煎服。 \x方脉流气饮子\x 治恼怒胸膈胀满，或肢体作痛，或结壅肿，血气无